艾尼瓦爾·莫明委員:
您提出的《關(guān)于將養老服務(wù)納入醫保支付的提案》收悉?,F將研究辦理情況答復如下:
一、關(guān)于將符合條件的醫養結合機構中醫療機構納入醫保定點(diǎn)問(wèn)題
自治區醫保局印發(fā)《自治區醫療保障局關(guān)于印發(fā)<新疆維吾爾自治區醫藥機構納入醫療保障定點(diǎn)機構協(xié)議管理經(jīng)辦規程(暫行)>的通知》(新醫保辦〔2021〕40號),明確“醫療機構按照公平、公開(kāi)、自愿的原則,根據自身服務(wù)能力,申請納入協(xié)議管理,醫保部門(mén)將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍并做好協(xié)議管理”,申請機構正式運營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請,定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過(guò)3個(gè)月時(shí)間。自2017年以來(lái),我區納入醫保協(xié)議定點(diǎn)的醫養結合機構中的醫療機構共計40余家,極大方便了慢性病患者和失能、失智、半失能、高齡行動(dòng)不便人員在醫養結合機構中不出門(mén)就可以享受醫保報銷(xiāo)。
二、關(guān)于支持養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)
自治區衛健委等8部門(mén)印發(fā)《社區醫養結合能力提升行動(dòng)方案》(新衛老齡發(fā)〔2022〕2號),組織開(kāi)展社區醫養結合能力提升行動(dòng),著(zhù)力提升居家社區醫養結合服務(wù)能力,有效滿(mǎn)足轄區內老年人健康和養老服務(wù)需求。2022年、2023年利用彩票公益金支持基層醫療機構實(shí)施社區醫養結合能力提升工程,重點(diǎn)為失能、高齡、殘疾等老年人提供疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護為主的醫養結合服務(wù),不斷滿(mǎn)足轄區內老年人健康養老服務(wù)需求。先后制定出臺《關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施意見(jiàn)》《自治區貫徹落實(shí)國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃實(shí)施方案》《自治區老年健康服務(wù)體系建設實(shí)施辦法》等政策文件,加強醫療機構老年護理康復服務(wù)功能,鼓勵有條件的醫療機構舉辦老年護理院、康復醫院和安寧療護中心。
三、關(guān)于穩步開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)問(wèn)題
2020年,烏魯木齊市被確定為國家長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)城市。根據《烏魯木齊市長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(烏醫?!?020〕49號),烏魯木齊市于2021年7月1日起實(shí)施職工長(cháng)期護理保險政策。根據《烏魯木齊市長(cháng)期護理保險辦法》,自2022年1月起,烏魯木齊市將城鄉居民納入長(cháng)護險保障范圍,并印發(fā)《烏魯木齊市長(cháng)期護理保險實(shí)施細則》等5個(gè)配套政策文件。自2022年1月以來(lái),烏魯木齊市已經(jīng)為1900余名居家失能人員提供了專(zhuān)業(yè)的上門(mén)護理服務(wù),極大解決了居家失能人員對專(zhuān)業(yè)護理及部分醫療護理的需求。
您的提案調研深入、針對性強,提出的政策建議對我們工作很有指導借鑒意義。下一步,我們將繼續貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的決策部署,會(huì )同有關(guān)部門(mén)提高老齡問(wèn)題應對能力,持續提升我區醫養結合機構醫療服務(wù)供給水平,持續開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng),按照國家醫保局部署要求,穩步推進(jìn)長(cháng)期護理保險工作。
感謝您對自治區醫療保障工作的關(guān)心和支持。
自治區醫療保障局
2023年5月6日
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