居馬泰·俄白克代表:
您提出的《關(guān)于0-6歲兒童二類(lèi)疫苗納入醫保報銷(xiāo)范圍內的建議》收悉?,F將研究辦理情況答復如下:
目前國家對疫苗管理有明確規定和相應保障安排?!兑呙绻芾矸ā芬幎?/font>,免疫規劃疫苗由國務(wù)院衛生健康主管部門(mén)會(huì )同國務(wù)院財政部門(mén)等組織集中招標或統一談判,各省實(shí)行統一采購,政府免費向居民提供。從現有的保障渠道看,包括疫苗接種在內的基本預防控制類(lèi)服務(wù)項目宜通過(guò)公共衛生服務(wù)渠道解決。
而我國醫療保障相關(guān)法律也有明確規定?!渡鐣?huì )保險法》第三十條明確規定,應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍,故包含疫苗在內的疾病預防控制等項目應通過(guò)公共衛生服務(wù)渠道予以解決。另外,在診療項目范圍管理上,國家采取排除法制定了基本醫療診療項目目錄,明確非疾病治療類(lèi)項目,如各種預防性的診療項目、疫苗等不納入醫?;鹬Ц斗秶?。
受我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和基金支撐能力影響,醫療保障要堅持保障基本,實(shí)行與社會(huì )主義初級階段相適應的保障水平。從現階段醫保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來(lái)看,當前基本醫療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫療保障,著(zhù)力滿(mǎn)足基本醫療需求,并通過(guò)門(mén)診按人頭付費,部分承擔家庭醫生簽約服務(wù)費等措施激勵家庭醫生和參保人健康管理的健康促進(jìn)工作,還沒(méi)有能力將支付范圍擴大到包括二類(lèi)疫苗等非治療性的、預防性的項目。
下一步,我們將按照深化醫改總體要求,會(huì )同有關(guān)部門(mén),在認真聽(tīng)取專(zhuān)家和社會(huì )各界意見(jiàn)的基礎上,對公共衛生服務(wù)體系與基本醫療保險的有效銜接進(jìn)行統籌考慮和深入研究,共同完善我國基本醫療服務(wù)衛生制度。
感謝您對自治區醫療保障工作的關(guān)心和支持。
自治區醫療保障局
2024年4月7日
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