吳衛東委員：

您提出的《關(guān)于構建全民生育保障體系促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的提案》收悉?，F將研究辦理情況答復如下：

一、基本情況

2019年7月24日，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕10號），自治區人民政府辦公廳印發(fā)《全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施方案》，全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施，保障職工醫療生育保險待遇，增強基金共濟能力，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。

2021年6月26日，為貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》，繼續做好生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉居民醫保參保人生育醫療費用保障，減輕生育醫療費用負擔。

2021年8月5日，為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的任務(wù)部署，積極支持三孩生育政策落地實(shí)施，自治區醫療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于做好生育保險工作支持三孩政策落實(shí)的通知》（新醫保辦函〔2021〕15號），一是做好職工基本醫療保險參保人員生育保險待遇享受工作，二是做好城鄉居民基本醫療保險參保人員生育醫療費用保障工作，三是做好新生兒參保工作。

2021年1月19日，國家醫保局、財政部印發(fā)《關(guān)于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2021〕5號）明確規定，依據《社會(huì )保險法》及《社會(huì )救助暫行辦法》等國家法律法規和黨中央、國務(wù)院決策部署要求設立的，保障群眾基本醫療需求的制度安排，包括基本醫療保險、補充醫療保險和醫療救助。各地在基本制度框架之外不得新設制度，地方現有的其他形式制度安排要逐步清理過(guò)渡到基本制度框架中。

截至2023年底，全區基本醫療保險參保人數2059.21萬(wàn)人，其中：職工醫保523.74萬(wàn)人，城鄉居民醫保1535.47萬(wàn)人，參保率穩定在95%以上。職工醫保、城鄉居民醫保政策范圍內住院報銷(xiāo)比例分別達到83.31%、76.82%。

2024年3月1日起，根據自治區醫保局、人社廳、兵團醫保局、人社局《關(guān)于將肘關(guān)節穩定術(shù)等125項診療項目高滋斑露等44個(gè)醫療機構制劑調整納入基本醫療保險、工傷保險支付范圍及有關(guān)事項的通知》（新醫保規〔2024〕1號），自治區醫療保障局將睪丸細針抽吸術(shù)、B超下采卵術(shù)、精子DNA完整性檢測等9項治療性輔助生殖技術(shù)，正式納入基本醫療保險基金支付范圍，職工醫保、居民醫保報銷(xiāo)比例分別為80%、70%。此舉不僅體現了新疆對生育政策的積極響應，更彰顯了其在提高人民群眾生育健康水平上的堅定決心。

實(shí)踐經(jīng)驗表明，自治區以基本醫療保險為主體、以多種形式補充醫療保險為補充、以城鄉醫療救助為托底的多層次醫療保障體系是符合現階段自治區區情，實(shí)現為全疆2000多萬(wàn)參保人員提供最大程度醫療保障的制度安排。

二、下一步工作

一是完善生育保險相關(guān)制度。強化生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等保障作用。探索參加職工醫保的靈活就業(yè)人員同步繳費參加生育保險。推進(jìn)住院分娩按病種支付、產(chǎn)前檢查按人頭支付的生育醫療費用支付方式改革，降低生育成本，進(jìn)一步減輕生育家庭的醫療負擔。

二是推進(jìn)輔助生殖技術(shù)醫保支付。通過(guò)定點(diǎn)醫療機構申報、專(zhuān)家論證、基金測算，將更多條件成熟的輔助生殖技術(shù)納入醫保支付范圍，讓更多的家庭能夠在這項技術(shù)的幫助下，實(shí)現自己的生育夢(mèng)想，共同書(shū)寫(xiě)美好的未來(lái)。

感謝您對自治區醫療保障工作的關(guān)心和支持。

自治區醫療保障局

2024年4月22日