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新疆阿勒泰地區醫保局始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以“經(jīng)辦向優(yōu)”“質(zhì)效向好”為著(zhù)力點(diǎn)，圍繞全力?；?、兜底線(xiàn)、促公平、防風(fēng)險、優(yōu)服務(wù)、強創(chuàng )新工作思路，全力保障群眾充分享有醫療保障權益，以新形象、新風(fēng)氣扎實(shí)推動(dòng)醫?；菝窭癖忝裾呗涞匾?jiàn)效，努力讓參保群眾的獲得感更加充實(shí)、幸福感更可持續、安全感更有保障。

一、堅持強基礎、建體系，推動(dòng)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò )多層次覆蓋。一是縱向延伸，鞏固經(jīng)辦“主陣地”。堅持統一規劃、分級負責的原則，以地區醫療保障經(jīng)辦中心為主線(xiàn)，構建地區、縣（市）、鄉鎮（街道）、村（社區）四級聯(lián)動(dòng)城鄉一體的四級經(jīng)辦體系。堅持“放得下、接得住、辦得成”的原則，積極推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)下沉，參保群眾可在鄉鎮（街道）、村（社區）服務(wù)站（點(diǎn)）就近辦理信息查詢(xún)和變更、住院報銷(xiāo)代辦等業(yè)務(wù)，真正做到小事不出村、大事不出鎮。二是橫向拓展，構建醫?！胺?wù)圈”。拓展延伸醫保服務(wù)觸角，構建“15分鐘醫保服務(wù)圈”。在完成四級經(jīng)辦體系的基礎上，輻射銀行、通信、定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫療機構“點(diǎn)多線(xiàn)長(cháng)面廣、融合城鄉發(fā)展”的優(yōu)勢，建立各具特色的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，切實(shí)提升醫保經(jīng)辦服務(wù)的可及性，將醫保服務(wù)延伸到群眾的家門(mén)口、生活圈。三是重點(diǎn)深入，開(kāi)啟直播“加速度”。利用雪都“泰好辦”政務(wù)直播間平臺解讀政策文件，解答群眾疑難，回應社會(huì )關(guān)切。重點(diǎn)圍繞職工、居民醫保參保繳費、住院報銷(xiāo)、異地就醫備案熱點(diǎn)問(wèn)題，形成醫保辦事指南知識庫，做足功課，與群眾線(xiàn)上面對面互動(dòng)交流、答疑解惑。通過(guò)“醫保+直播”模式，實(shí)現醫保政策“零距離云共享”，使醫保政策更加深入群眾心坎。

二、堅持提效能、優(yōu)服務(wù)，推動(dòng)經(jīng)辦管理全方位提升。一是經(jīng)辦事項精簡(jiǎn)化。對部分政務(wù)服務(wù)事項的辦結時(shí)限進(jìn)一步壓縮?？s短了零星報銷(xiāo)、生育津貼發(fā)放、兩定機構結算、異地備案審核等辦結時(shí)限，其中，零星報銷(xiāo)辦結時(shí)限從30個(gè)工作日縮短至20個(gè)工作日；生育津貼辦結時(shí)限從10個(gè)工作日縮短至7個(gè)工作日；兩定機構結算辦結時(shí)限從30個(gè)工作日縮短至20個(gè)工作日；異地就醫備案審核時(shí)限從48小時(shí)縮短至24小時(shí)，壓縮辦理等待時(shí)限，不斷提高醫保服務(wù)效能。二是服務(wù)水平優(yōu)質(zhì)化。推行“前臺綜合受理、后臺細化經(jīng)辦”的綜合柜員工作模式。對醫保經(jīng)辦機構原有業(yè)務(wù)流程、崗位職責等認真梳理并進(jìn)行資源整合，優(yōu)化為綜合窗口受理，后臺經(jīng)辦，電話(huà)告知相關(guān)結果并解答群眾疑問(wèn)，實(shí)現“最多跑一次、一窗全辦結”，大大縮短了群眾現場(chǎng)等候時(shí)間，提高了工作效率。目前，醫保窗口月接待約1500人次，電話(huà)咨詢(xún)約1100通，辦事效率大幅提升，服務(wù)質(zhì)量不打折扣。三是業(yè)務(wù)培訓常態(tài)化。建立健全培訓機制，成立“經(jīng)辦業(yè)務(wù)小分隊”點(diǎn)面結合將業(yè)務(wù)培訓下沉到基層一線(xiàn)，定期點(diǎn)對點(diǎn)對各縣（市）醫保經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，再由熟知業(yè)務(wù)的醫保經(jīng)辦人員對銀行、通信、定點(diǎn)醫藥機構及基層服務(wù)站(點(diǎn))精準指導，持續擴大輻射范圍，深入到群眾身邊，提高群眾對醫保政策的“知曉率”。

三、堅持惠民生、快速辦，推進(jìn)異地就醫備案直接結算。一是增加定點(diǎn)，擴大結算覆蓋面。按照“應定盡定”的原則，將新增的定點(diǎn)醫藥機構納入異地就醫定點(diǎn)范圍，不斷增加異地就醫結算定點(diǎn)醫藥機構數量，2023年增加定點(diǎn)零售藥店28家。二是接續發(fā)力，保障群眾備案需求。在節假日期間發(fā)布醫療保障服務(wù)“在線(xiàn)守護”公告，為參保群眾和異地游客提供“24小時(shí)”不打烊服務(wù)，公布咨詢(xún)服務(wù)電話(huà)12部，做到隨到隨辦，提供異地就醫、咨詢(xún)解答等線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)，確保節假日期間服務(wù)不間斷。2023年異地備案21022人次，其中省內備案16491人次，省外備案人次4531人次；節假日服務(wù)群眾1000余人次。三是多方聯(lián)動(dòng)，拓寬政策宣傳途徑。聯(lián)動(dòng)全地區483家定點(diǎn)醫藥機構、56個(gè)鄉（鎮）便民服務(wù)站，共同開(kāi)展異地就醫直接結算宣傳活動(dòng)，通過(guò)“微課堂”醫保宣傳、零距離“聽(tīng)我說(shuō)”醫保政策宣傳直播、入戶(hù)走訪(fǎng)、面對面、嘮家常等多渠道宣傳醫保政策120余次，進(jìn)社區、企業(yè)、醫院開(kāi)展點(diǎn)對點(diǎn)培訓60場(chǎng)，在廣場(chǎng)等人員密集出開(kāi)展現場(chǎng)咨詢(xún)宣傳30場(chǎng)?；钣谩熬€(xiàn)上微課堂”，通過(guò)真人情景演繹的方式，拍攝短視頻6期，精細解讀政策，演示申請流程，讓群眾迅速了解異地就醫政策。