各地、州、市醫療保障局，各師市醫療保障局，各有關(guān)醫療機構，各有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)：

根據《國家醫療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理的通知》（醫保發(fā)〔2022〕27號）和《關(guān)于做好口腔種植價(jià)格專(zhuān)項治理落地執行工作的通知》（醫保價(jià)采函〔2023〕39號）要求，為全面落實(shí)口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理綜合措施，保障廣大患者及時(shí)享受改革成果?，F將有關(guān)工作要求通知如下：

一、實(shí)施范圍

（一）機構范圍

已填報意向采購量的自治區及兵團所有醫療機構，鼓勵其他開(kāi)展口腔種植服務(wù)的社會(huì )辦醫療機構主動(dòng)參與（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫療機構）。

（二）采購范圍

1.口腔種植體系統省際聯(lián)盟集中帶量采購中選品種清單（詳見(jiàn)附件1）。

2.牙冠耗材聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)產(chǎn)品（詳見(jiàn)兵地招采系統內掛網(wǎng)產(chǎn)品）。

二、采購方式

全區范圍內所有參與報量的醫療機構均須通過(guò)自治區醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理系統（網(wǎng)址：https://fuwu.xjylbz.cn/#/Index）按規定采購使用中選產(chǎn)品。全兵團范圍內所有參與報量的醫療機構均須通過(guò)新疆生產(chǎn)建設兵團醫療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳-招采系統（https://gwt.xjbtylbz.cn/hallEnter/#/）按規定采購使用中選產(chǎn)品。屬地醫保部門(mén)督導醫療機構及時(shí)維護更新信息系統內產(chǎn)品信息，確保中選產(chǎn)品的采購和醫保結算準確。

三、執行時(shí)間和采購周期

（一）執行時(shí)間：2023年4月20日起，三方合同簽訂過(guò)渡時(shí)間延至5月20日。

（二）采購周期：采購周期為3年。采購周期內，每年簽訂采購協(xié)議。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應，直至采購周期屆滿(mǎn)。請相關(guān)采購主體在4月17日前做好有關(guān)產(chǎn)品的備貨工作，確保中選產(chǎn)品配送入院。

四、掛網(wǎng)和采購

（一）口腔種植體系統

兵地集中采購平臺按照省際聯(lián)盟口腔種植體中選結果做好產(chǎn)品掛網(wǎng)工作，未獲得國家醫保編碼的產(chǎn)品盡快申請編碼，獲取編碼后及時(shí)向兵地集中采購機構申請增補。各中選企業(yè)于4月18日前完成配送關(guān)系建立，種植體和修復基臺配送企業(yè)一致，積極響應醫療機構發(fā)起的三方合同。醫療機構在使用口腔種植體耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品系統時(shí)，可在同一中選產(chǎn)品系統內根據臨床需要選擇不同規格、型號的部件組套使用。種植體和修復基臺按協(xié)議采購量執行采購，配件包不計入協(xié)議采購量。配件包按實(shí)際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統內該部件的中選價(jià)格采購。醫療機構使用非專(zhuān)用的動(dòng)力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費用，按規定由醫療機構承擔。原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統的種植體和修復基臺（比例為1:1）實(shí)際采購完成的套數進(jìn)行統計。

如醫療機構與中選企業(yè)在《口腔種植體系統省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，同一產(chǎn)品系統原協(xié)議約定價(jià)格低于中選價(jià)格的，可繼續執行原協(xié)議約定的價(jià)格。非中選口腔種植體系統產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)，生產(chǎn)企業(yè)須主動(dòng)申報調整價(jià)格，其他部件將結合實(shí)際交易價(jià)格設定掛網(wǎng)價(jià)格高線(xiàn)，引導相關(guān)企業(yè)逐步將價(jià)格調整至合理水平。

（二）單牙種植用全瓷牙冠

牙冠耗材掛網(wǎng)以?xún)r(jià)格聯(lián)動(dòng)方式開(kāi)展，四川省醫療保障局已對單牙種植用全瓷牙冠開(kāi)展競價(jià)掛網(wǎng)，平均入圍價(jià)327元，最高入圍價(jià)656元。根據四川省牙冠產(chǎn)品入圍情況，牙冠分為三類(lèi)：一類(lèi)屬于四川省單牙種植用全瓷牙冠的入圍產(chǎn)品，兵地集中采購平臺聯(lián)動(dòng)四川省入圍價(jià)格直接掛網(wǎng)采購；二類(lèi)屬于與四川省牙冠入圍產(chǎn)品使用同一原材料的牙冠耗材，加工企業(yè)按照不高于四川省同一原材料耗材入圍最高價(jià)申報掛網(wǎng)采購；三是屬于其他牙冠產(chǎn)品，由加工企業(yè)按照不高于其他省該產(chǎn)品競價(jià)掛網(wǎng)結果最高價(jià)進(jìn)行申報掛網(wǎng)采購。醫療機構自行加工制作牙冠的，可按照適當的成本回收率，參照聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)結果自主確定價(jià)格并按規定掛網(wǎng)。其他類(lèi)型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價(jià)格掛網(wǎng)采購。

已獲取國家醫保編碼的牙冠類(lèi)耗材可按照分類(lèi)在兵地集中采購系統內操作，未獲得國家醫保編碼的產(chǎn)品應盡快申請醫保編碼，并及時(shí)向兵地集中采購機構申請增補掛網(wǎng)。如醫療機構實(shí)際使用的牙冠耗材價(jià)格低于掛網(wǎng)價(jià)格，須在兵地集中采購系統內申報價(jià)格質(zhì)疑，按實(shí)際采購價(jià)格線(xiàn)上采購。

五、相關(guān)工作安排

（一）嚴格執行三方協(xié)議

嚴格落實(shí)由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求，醫療機構、中選企業(yè)和配送企業(yè)簽訂三方購銷(xiāo)協(xié)議，協(xié)議期內優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量。完成約定采購量后，醫療機構仍應優(yōu)先使用中選品種。約定采購量?jì)鹊漠a(chǎn)品，因企業(yè)原因不能及時(shí)配送影響臨床使用的，醫療機構在與中選企業(yè)充分溝通后，可臨時(shí)選擇價(jià)格適宜的其他中選產(chǎn)品。在確保中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，可結合臨床使用實(shí)際，在采購平臺適量采購其他價(jià)格適宜的口腔種植體產(chǎn)品。醫療機構采購集中帶量采購中選產(chǎn)品，自收到貨物后應及時(shí)驗貨入庫，并將相關(guān)信息上傳采購平臺。結算周期內醫療機構與企業(yè)應及時(shí)結清貨款，結清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗收合格后次月底。任何一方不得以費用控制、使用產(chǎn)品規格數量限制及配送企業(yè)開(kāi)戶(hù)等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。

（二）保證質(zhì)量和供應

中選企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應的第一責任人，要嚴格執行質(zhì)量和供應入圍標準，堅決防范因價(jià)格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫療機構需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專(zhuān)用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。確保在采購周期內滿(mǎn)足市場(chǎng)約定采購量需求，并按照合同進(jìn)行應急儲備、庫存和產(chǎn)能報告。對執行中不能保障質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確?；颊呤褂冒踩?。除不可抗力因素外，因保障供應問(wèn)題造成采購協(xié)議無(wú)法正常履行的，中選企業(yè)、配送企業(yè)應承擔相應責任并被視為失信行為。

（三）落實(shí)口腔種植價(jià)格專(zhuān)項治理要求

兵地范圍內公立醫療機構要全面落實(shí)口腔種植醫療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。醫保定點(diǎn)社會(huì )辦醫療機構要積極響應“三位一體”綜合治理措施。醫療機構要規范收費行為，實(shí)行醫療服務(wù)、種植體，牙冠分開(kāi)收費，明碼標價(jià)。公立醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”向患者收費；引導醫保定點(diǎn)社會(huì )辦醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按“零差率”銷(xiāo)售；鼓勵非醫保定點(diǎn)社會(huì )辦醫療機構少加價(jià)或不加價(jià)銷(xiāo)售種植體系統和牙冠耗材。倡導各類(lèi)醫療機構在落實(shí)口腔種植醫療服務(wù)全流程調控價(jià)格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，通過(guò)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值獲得回報。

（四）強化采購使用日常監測

各級醫療保障部門(mén)要加強對轄區內醫療機構的監督指導，按照“每月監測、年度考核”要求，對醫療機構執行協(xié)議采購量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監測和督導，并納入公立醫療機構考核和醫保定點(diǎn)醫療機構協(xié)議管理考核，考核結果與集采結余留用資金掛鉤，確保帶量采購進(jìn)度按期完成。加強部門(mén)統籌聯(lián)動(dòng)，監測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應、配送、專(zhuān)用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)納入醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)記錄，并根據嚴重程度予以相應懲戒。自治區、兵團醫療保障局將加強對平臺數據的監測分析，定期通報完成進(jìn)度等情況。

（五）開(kāi)展專(zhuān)項治理“回頭看”

6月份起，各級醫療保障部門(mén)要組織開(kāi)展口腔種植專(zhuān)項治理“回頭看”，重點(diǎn)檢查本區域內價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫療機構。針對承諾參與專(zhuān)項治理的醫療機構，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴格執行醫療服務(wù)價(jià)格全流程調控目標和新制定的醫療服務(wù)價(jià)格水平、是否對種植體和牙冠耗材實(shí)行明碼標價(jià)、是否存在植骨服務(wù)量異常增長(cháng)等情形，對存在問(wèn)題的醫療機構做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現的重復收費、價(jià)格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規線(xiàn)索，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)通報，及時(shí)協(xié)調溝通，及時(shí)解決。

（六）加強政策宣傳引導

各級醫療保障部門(mén)要深刻認識此項工作的重要意義，加強政策解讀和宣傳引導，講明政策要求和實(shí)施安排，確保通知到位、宣講到位。要組織口腔種植醫療機構主動(dòng)在本機構醒目區域公布口腔種植醫療服務(wù)調控目標、種植體、牙冠中選價(jià)格和咨詢(xún)電話(huà)，同時(shí)公示出實(shí)際收費標準，方便患者比對，接受患者監督。

各級醫療保障部門(mén)要部署將致口腔種植患者和醫療機構的一封信（附件2、3）張貼在醫療機構收費窗口并發(fā)放給患者。4月20日起，要在官方網(wǎng)站醒目位置長(cháng)期公布本區域口腔種植醫療機構名單，包括醫療機構信息（名稱(chēng)、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專(zhuān)項治理、簽署全流程調控承諾函、使用中選種植體系統和牙冠、對外公示等，為患者提供就醫指引，對不接受全流程調控的醫療機構，要使用一定的警示標識等方式提示價(jià)格風(fēng)險。要同步公開(kāi)投訴舉報渠道，接受患者對醫療機構價(jià)格和收費問(wèn)題的反饋，并及時(shí)糾正不當價(jià)格行為。從醫療機構和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。及時(shí)回應關(guān)切，合理引導預期，努力營(yíng)造改革的良好氛圍。

執行中遇有重大問(wèn)題，及時(shí)向自治區、兵團醫療保障局報告。

附件：1.省際聯(lián)盟組織口腔種植體系統集中帶量采購中選結果表

  2.致廣大口腔種植患者的一封信

  3.致醫療機構的一封信

    自治區醫療保障局              兵團醫療保障局

           自治區政務(wù)服務(wù)和公共資源交易中心

                 2023年4月17日